A cistotomia consiste na abertura da bexiga para fins terapêuticos ou diagnóstico.
Faz se uma incisão abdominal caudal em linha média nos gatos e cadelas.
Nos cães machos, faz-se uma incisão cutânea curva lateral ao prepúcio, retrai se lateralmente o mesmo e faz-se uma incisão abdominal na linha média através da linha alba.
Recomendam-se uma cistotomia ventral por proporcionar um melhor acesso ao trígono, ás aberturas ureterais e á uretra.
E também uma incisão ventral apresenta menor risco de vazamentos ou aderências que uma incisão dorsal.
Isola-se a bexiga a partir do abdome com tampões de laparotomia ou toalhas.
Coloca-se uma sutura de retenção na extremidade cranial da bexiga, e uma segunda na extremidade caudal do plano incisado;
Esvazia-se então a bexiga por meio de uma cistocentese.
Faz-se uma incisão em estocada na bexiga com um bisturi. Estende-se cranial e caudalmente a incisão com uma tesoura de Metzenbaum,removem-se os cálculos com uma pinça ou uma lavagem e uma sucção.
Passa-se um cateter no interior da uretra, e lava-se a mesma com solução salina para desalojar quaisquer cálculos na uretra proximal.
Fecha-se a bexiga em uma camada com uma sutura absorvível. Utiliza-se um padrão inversor (Cushing ou lambert ) em uma parede vesical. A sutura não deve penetrar na luz da bexiga.
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